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Anoressia, bulimia

Cosa consigliare ai genitori delle persone che soffrono di DCA?



1. Comunicate alla/al figlia/o in modo diretto le vostre emozioni. Dite all'interessata/o cosa vi dà fastidio, cosa non vi piace, come vi sentite: non parlate alla figlia/o rivolgendovi al marito e viceversa.
2. Siate autentici nell'espressione delle vostre emozioni. Non mostratevi contenti quando non lo siete, non cercate di nascondere disagi e preoccupazioni: non giova a nessuno.
3. Siate distaccati e cercate di non farvi coinvolgere troppo dagli stati d'animo e dagli sbalzi d'umore di vostra figlia. Potete essere moderatamente sereni anche se le cose non vanno bene: questo aiuterà voi e lei.
4. Cercate di capire e affrontare il motivo del vostro disagio. Non sempre è causato interamente dal problema di vostra figlia, altri possono essere i motivi: cercateli e affrontateli senza coinvolgere vostra/o figlia/o.
5. Ascoltate e accettate il disagio e gli sbalzi d'umore di vostra/o figlia/o. È un bene per lei/lui esprimere le emozioni, anche se intense e profonde: non cercate in alcun modo di frenare o impedire che ciò avvenga.
6. Non cercate di "tirarla su" di morale. Fareste un grave danno, perché le/gli impedireste di esprimere il suo disagio, anche se è triste e arrabbiata/o, sta facendo la cosa migliore per lei/lui.
7. Non date consigli e soluzioni precostruite. Non serve perché la/o fate sentire ancora più inadeguata/o, mentre lei/lui deve imparare ad affrontare e risolvere da sé i suoi problemi.
8. Chiedetele come si sente, che cosa prova. È importante non parlare di cibo, peso, aspetto fisico in qualsiasi modo e forma. Andate al vero problema: spesso dire "mi sento grassa/o" equivale a dire "mi sento depressa/o".
9. Accettate i conflitti con lei. Vostra/o figlia/o ha necessità di esprimersi e dire che cosa le/gli fa rabbia di voi: accettate questi confronti e momenti intensi che fanno bene.
10. Osservate e incentivate i segnali positivi: è più ribelle, si oppone ai genitori, dice quello che pensa, è più triste e lo esprime, dà importanza a persone esterne alla famiglia.




Ci sono tre fasi coinvolte nel metodo Maudsley, il trattamento di solito dura un anno.

"L'approccio Maudsley può generalmente essere interpretato come un trattamento , dove i genitori svolgono un ruolo attivo e positivo, al fine di contribuire a ripristinare il peso del loro figlio/a a livelli normali attesi dato l’ età e l’altezza dell’adolescente, la mano del controllo sul mangiare di nuovo per l'adolescente ; e favorire il normale sviluppo adolescenziale attraverso una discussione approfondita su temi cruciali dello sviluppo in cui riguardano il loro figlio/a.

Il Maudsley Approach si oppone all'idea che le famiglie sono patologiche o dovrebbe essere biasimato per lo sviluppo di AN. Al contrario, il Maudsley Approach considera i genitori come una risorsa e essenziali nel trattamento di successo per AN.

Fase I: restauro Peso:

Il Maudsley Approach procede attraverso tre fasi ben definite, e di solito è condotta entro 15-20 sedute di trattamento per un periodo di circa 12 mesi. Nella fase I, noto anche come fase di restauro di peso, il terapeuta si concentra sui pericoli di grave malnutrizione associata ad AN, quali ipotermia, i cambiamenti di ormone della crescita, disfunzione cardiaca, e cambiamenti cognitivi ed emotivi per citarne solo alcuni, assistere i genitori nella ri-alimentare la loro figlia o figlio. Il terapeuta farà ogni sforzo per aiutare i genitori nel loro tentativo comune per ripristinare il peso dell'adolescente peso.

Assistere i genitori nel loro tentativo di incoraggiare la loro adolescente di mangiare un po 'più di quanto lei sia disposta a fare, essere verbalmente persistente nella loro aspettativa che la fame non è un'opzione. La maggior parte di questa prima fase di trattamento è finalizzato al recupero del peso , esprimendo sostegno e empatia verso l'adolescente data la sua situazione.

Obiettivo per i genitori è l’acquisizione di un atteggiamento acritico verso l'adolescente - per il Maudsley Approach - l'adolescente non è da biasimare per i comportamenti difficili alimentare, questi sintomi sono per lo più al di fuori di controllo del dell'adolescente (esternalizzare la malattia). In nessun punto dovrebbe questa fase del trattamento essere interpretato come una 'luce verde' per i genitori ad essere critici verso il figlio/a

Fase II: restituire il controllo sul mangiare per l'adolescente;

Un cambiamento nello stato d'animo della famiglia (cioè, sollievo per aver preso in carico del disturbo alimentare), segnale dell'inizio della fase II del trattamento.

Questa fase si concentra sulla necessità che i genitori aiuteranno i loro figli ad acquisire un maggiore controllo sul mangiare ancora . Anche se i sintomi restano al centro delle discussioni tra il terapeuta e la famiglia, l'aumento di peso con una tensione minima è incoraggiata. Inoltre, tutte le altre questioni generali di rapporti familiari o difficoltà e preoccupazioni degli adolescenti che la famiglia ha dovuto rinviare possono ora essere presi in maggior considerazione.

Ad esempio, il paziente può decidere di uscire con i suoi amici a cena e un film. Tuttavia, se i genitori non sono ancora sicuri che il loro figlio mangia interamente di sua spontanea volontà, potrebbe essere necessario andare a cena insieme e poi essere ammessi a partecipare con gli amici .

Fase III: Creazione di sana identità adolescenziale

L’ attenzione inizia a spostarsi verso una sana identità adolescente. Ciò comporta una revisione dei temi centrali dell'adolescenza e comprende il sostegno verso una maggiore autonomia personale , lo sviluppo di adeguate confini dei genitori, così come la necessità per i genitori a riorganizzare la loro vita e interazione con il figlio/a.




Che fa un buon candidato per la Famiglia-Based Treatment?

  • Gli adolescenti (sotto i 18 anni) con diagnosi di anoressia nervosa o di coloro che stanno vivendo i sintomi subclinici e con diagnosi di disturbo alimentare, non altrimenti specificato.
  • L'adolescente è clinicamente stabile. Uno degli obiettivi della FBT è quello di evitare l'ospedalizzazione. Tuttavia, questo non è sempre possibile. È, tuttavia, possibile utilizzare FBT volta un adolescente è stato clinicamente stabilizzata a livello ospedaliero ed è stato scaricato.
  • Le famiglie che hanno un alto livello di impegno nei confronti del processo di trattamento.FBT possono occupare una notevole quantità di tempo ed energie da parte di tutti i membri della famiglia, ma soprattutto da parte dei genitori. I genitori devono essere disponibili per sostenere i pasti dei loro figli durante il giorno e l'energia emotiva per aiutare la loro battaglia bambino il disturbo alimentare su base giornaliera.

Chi non è un buon candidato per FBT?

  • Le famiglie in cui un genitore soffre di una grave malattia mentale, compresi (ma non limitati a) un disturbo alimentare. Questi genitori sono spesso mal equipaggiate per soddisfare le esigenze di FBT.
  • Le famiglie in cui vi è discordia grave nel rapporto tra i genitori. Le famiglie di tutti i tipi, compresi divorziato e due civili di famiglie hanno avuto successo nella FBT. Tuttavia, anche se i genitori sono divorziati, i genitori devono essere in grado di essere d'accordo e lavorare insieme contro il disturbo alimentare.
  • Adolescenti malnutriti che non hanno l'anoressia nervosa.
  • Le persone anziane che soffrono di anoressia nervosa o di coloro che non vivono in casa con le loro famiglie. Tuttavia, ci sono studi di ricerca che viene fatta per valutare se FBT è efficace o può essere adattato per il trattamento di giovani adulti.
  • Le famiglie in cui vi è una grande quantità di critiche dei genitori della adolescente può essere un match povero per FBT. Tuttavia, la ricerca dimostra che fare FBT in sessioni separate adolescenti e genitori (piuttosto che tradizionali, le sessioni congiunte) può essere efficace.