Esame delle Urine Standard

L' urina è una soluzione di colore giallo-ambrato derivante dalla filtrazione renale. Infatti i reni sono gli organi deputati alla regolazione del volume, pH e concentrazione di molecole e ioni del sangue insieme al mantenimento del giusto equilibrio delle concentrazioni dei vari soluti che circolano nel sangue stesso. La composizione qualitativa e quantitativa dell'urina può fornire quindi informazioni su molti processi fisiologici e patologici che si verificano nell'organismo. Dei 200 litri di plasma filtrati giornalmente dai reni, la quantità di urina prodotta da un uomo adulto è di circa 1.5 litri, con ampie variazioni in base allo stato di idratazione. L'acqua, normalmente rappresenta circa il 95% in peso dell'urina. Nel rimanente 5% troviamo l'urea (2-2, 5%), azoto (1-1, 5%) e cloruro di sodio (1-1, 5%); troviamo inoltre sali minerali (come sodio, calcio, potassio e magnesio), acido urico, creatinina, pigmenti biliari, ammoniaca, metaboliti di farmaci e diverse altre sostanze. Non si riscontra glucosio, leucociti e batteri, acetone, proteine/albumina e sangue: la loro presenza è indice di patologie più o meno gravi. L’ esame delle urine cosiddetto “ standard ”, comprende sia l’esame chimico-fisico che quello microscopico delle urine stesse. Il chimico-fisico prevede indagini su aspetto, colore, acidità (pH), peso specifico (densità), proteine (proteinuria), glucosio (glicosuria), sangue, nitriti, chetoni, urobilinogeno e bilirubina. Si riportano di seguito i caratteri chimico-fisici normali: Aspetto : limpido. I diversi gradi di torbidità presenti possono essere interpretati dall’esame microscopico. Colore : giallo-paglierino. Colorazioni diverse possono essere correlate a patologie più o meno significative. pH : acido. Variazioni di pH possono essere correlate al tipo di alimentazione. Peso specifico : 1005-1035 g/l. Indica il grado di concentrazione dell’urina stessa. Proteine : assenti. La loro presenza può essere correlata a patologie più o meno gravi. Glucosio : assente. La sua presenza è di norma correlata al diabete scompensato. Sangue/Emoglobina : assente. La sua presenza è legata a micro o macro-emorragie delle vie urinarie. Nitriti : assenti. La loro presenza è in genere indice di infezione batterica. Corpi chetonici : assenti. La loro presenza indica alterazioni metaboliche come l’acidosi. Urobilinogeno : tracce. Rappresenta quella piccola frazione di questa sostanza, prodotta a livello intestinale dalla fermentazione batterica, che sfugge al filtro epatico e viene escreta con le urine. Bilirubina : assente. La sua presenza può essere indice di epatopatia. L’ esame microscopico del sedimento urinario prevede, come dice il termine stesso, una indagine microscopica sul sedimento ottenuto centrifugando un campione delle urine in esame. Di norma non si dovrebbe riscontrare nulla di particolarmente significativo; infatti si considerano reperti normali: qualche cellula di sfaldamento delle basse vie urinarie e qualche cristallo di acido urico o ossalato di calcio. La presenza di globuli rossi (micro o macro-ematuria) indica, come già detto, di micro o macro-emorragie; la presenza di leucociti è legata a stati infiammatori o infettivi; la presenza di batteri (batteriuria) è spia di infezione delle vie urinarie; la presenza di cristalli in quantità significative può indicare un’alterazione della composizione salina delle urine che può portare alla formazione di calcoli renali; la presenza di cilindri indica una perdita urinaria importante di proteine a livello renale. Il campione di urina deve essere prelevato preferibilmente di primo mattino dopo l’eliminazione del mitto urinario iniziale. Presso la nostra struttura è possibile l'esecuzione dell'esame delle urine standard lasciando un campione delle urine in laboratorio durante l'orario accettazione e prelievi: 7.45-9.30.

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