Urea Breath Test

Il test del respiro ( Breath Test ) è una indagine diagnostica che prevede l’analisi dei gas espirati dal paziente dopo l’assunzione di una determinata sostanza, al fine di individuare le cause di alcune sintomatologie gastrointestinali quali gastrite, dolore, gonfiore e distensione addominale, flatulenza e diarrea accompagnate talvolta da astenia, anemia e perdita di peso o insufficienza pancreatica. In presenza di sintomi persistenti a livello gastrico, riconducibili ad iperacidità, gastrite od ulcera gastroduodenale il sospetto può cadere sull’ Helicobacter Pylori . Questo microrganismo è considerato l'unico batterio capace di resistere all'acidità dell'ambiente gastrico, al punto tale da insidiarsi nella mucosa gastrica dove si replica; tale caratteristica deriva dalla spiccata capacità di produrre ureasi che neutralizza gli acidi gastrici creando un microambiente favorevole alla replicazione del batterio stesso. L' Urea Breath Test si basa sulla somministrazione di urea marcata con un'isotopo del carbonio ( 13 C); una volta ingerita, l'ureasi prodotta dal batterio idrolizza l'urea in ammoniaca ed anidride carbonica, che viene assorbita dalle pareti gastriche, quindi veicolata dal sangue ai polmoni ed escreta nell'aria espirata. Per cui se si è in presenza di un soggetto con infezione gastrica da parte di Helicobacter Pylori, si rileverà una quantità significativa di anidride carbonica (CO2) marcata nell'aria espirata dal soggeto stesso. Grazie all'eccellente specificità e sensibilità dell'esame, l'urea breath test può essere ripetuto nel tempo per monitorare l'efficacia della terapia antibiotica utilizzata per eradicare l'infezione da Helicobacter pylori. In funzione dell'andamento nel tempo del rilevamento di CO2 marcata è possibile avere informazioni circa la presenza di una SIBO (Small Intestine Bacterial Overgrowth) nota come Sindrome da sovracrescita batterica nell'intestino tenue). L’Urea Breath Test viene eseguito al mattino, dopo un digiuno di almeno 6-8 ore, avendo cura di non assumere antibiotici e farmaci gastroprotettori (inibitori della pompa protonica o H2 antagonisti) durante la settimana prima della esecuzione. Il test prevede una analisi nell’espirato del paziente a digiuno che serve quale indice base, alla quale segue una somministrazione orale di una soluzione di urea marcata con 13 C. Dopo trenta minuti, senza bere, mangiare o fumare, si analizza il nuovo campione di espirato su cui si indaga sull’entità del 13C presente. L'esame può dare risultati falsamente negativi quando viene effettuato a breve distanza da terapie con farmaci che inibiscono l'attività metabolica ed ureasica del batterio stesso (antisecretori). Presso la nostra struttura è possibile l’esecuzione dell’Urea Breath Test concordando tempi e modi con l’accettazione.

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