EcocolorDoppler delle carotidi con valutazione dello spessore miointimale (IMT)

“ Studia le carotidi se vuoi conoscere le coronarie”: Numerosi studi hanno evidenziato l’importanza dell’ispessimento medio intimale(IMT) come marker di lesione aterosclerotica in fase precoce e molti dati sono ormai acquisiti: L'IMT è associato, in maniera indipendente ai principali fattori di rischio cardiovascolari: età, sesso, ipertensione arteriosa, diabete, fumo, dislipidemia ecc. I soggetti con valori elevati di IMT carotideo hanno una maggiore probabilità di incorrere nel tempo in un evento cardiaco o cerebro-vascolare. Disporre di una metodica diagnostica non invasiva e poco costosa per evidenziare il danno d’organo consente di selezionare i pazienti meritevoli di interventi preventivi più aggressivi. Nella pratica clinica quotidiana la valutazione dell'IMT può quindi essere utile in tutte quelle condizioni di rischio intermedio in cui la presenza di danno d’organo subclinico può influenzare sostanzialmente la strategia clinico – terapeutica (anticipare l’ intervento farmacologico – consigliare un atteggiamento più aggressivo ), cioè nelle condizioni di dubbio terapeutico: - soggetti con storia familiare di malattia cardiovascolare precoce - soggetti di età inferiore a 60 anni con un singolo fattore di rischio, non candidati a terapia farmacologica - donne di età inferiore a 60 anni con almeno due fattori di rischio. Oltre alla valutazione dell’IMT è importante la valutazione delle placche, che hanno un maggiore potere predittivo di eventi coronarici e cerebrovascolari rappresentando una fase più avanzata del processo aterosclerotico.

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