Balanite e balanopostite

Balanite e balanopostite Balanopostite : è un'infiammazione del glande e del prepuzio causata generalmente da complicanze di malattie infettive quali la candidosi, la sifilide e la gonorrea. Episodi di balanopostite possono essere associati anche a patologie non infettive quali la psoriasi, l'eritema da farmaco e la dermatite seborroica e da contatto.Esiste infine anche una balapostite traumatica spesso da lavaggi frequenti e troppo aggressivi. Il diabete predispone alla balanopostite L'infiammazione nasce a causa di un'igiene non adeguata del prepuzio che provoca l'infezione delle secrezioni sottoprepuziali (smegma), causa dell'infiammazione e della distruzione del tessuto prepuziale. I pazienti affetti da diabete mellito sono maggiormente predisposti a contrarre la balanopostite. I sintomi della balanopostite (balanite nel caso di soggetti circoncisi) sono dolore, irritazione della pelle accompagnata da un eccesso di produzione di smegma. La fimosi, ossia il restringimento patologico del prepuzio, è una delle complicanze più frequenti e fastidiose della balanopostite. L'eritroplasia di Queyrat è una particolare patologia che molto facilmente può essere confusa con la balanite. Sebbene i sintomi siano gli stessi, tale patologia è una sindrome pre-cancerosa della zona del pene (il carcinoma del pene è tuttavia uno dei tumori più rari con un'incidenza dell'1%). Balanite : è un’infezione od infiammazione della pelle della sommità del pene (glande). Negli uomini non circoncisi , la zona è coperta da una striscia di pelle, il prepuzio. La balanite può colpire sia gli uomini circoncisi sia quelli non circoncisi, con una maggiore frequenza in questi ultimi. I ragazzi in generale si ammalano solo se il prepuzio è molto stretto e difficile da tirare indietro. Cause La balanite può essere causata da diverse infezioni e malattie della pelle, tra cui ricordiamo: Infezioni da lieviti ( Candida ) o da batteri che vivono sulla pelle. Sono la causa più frequente. Infezioni a trasmissione sessuale, come l’ herpes genitale , Irritazione della pelle, causata dal sapone, dai detergenti o dalle creme spermicide, Malattie benigne della pelle, come la psoriasi , Alcuni tipi di tumore alla pelle (molto rari). In teoria tutti gli uomini possono ammalarsi, però il disturbo si manifesta con maggior frequenza in chi ha il prepuzio stretto, difficile da tirare indietro e tra chi non fa abbastanza attenzione all’igiene intima. Il diabete può far aumentare il rischio, soprattutto se non si riesce a controllare bene la glicemia . L’iperglicemia causa un aumento degli zuccheri presenti nelle urine, l’urina ricca di zuccheri che entra in contatto con il glande e il prepuzio crea un ambiente favorevole alla proliferazione dei lieviti e dei batteri, quindi chi soffre di diabete non adeguatamente controllato ha maggiori difficoltà a combattere le infezioni. Se il disturbo è ricorrente, può essere causato da un’infezione da lieviti (candida) trasmessa e ritrasmessa tra i partner durante i rapporti (effetto ping-pong). Sintomi Tra i sintomi della balanite ricordiamo: Eruzione cutanea rossastra e infiammata sul pene o sotto il prepuzio, Prurito o bruciore nella zona colpita, Perdite biancastre, grumose o giallastre dalla pelle colpita o dal prepuzio. Durata La maggior parte dei casi di balanite reagisce alla terapia entro tre, cinque giorni. Quando rivolgersi allo specialista Contattate lo specialista venereologo se: Soffrite di balanite che non risponde alle normali pratiche igieniche né ai farmaci antimicotici senza ricetta. Il farmaco prescritto sembra inefficace. La balanite continua a ripresentarsi. Soffrite di diabete. La balanite, infatti, può essere un segnale di problemi di controllo del glucosio. Diagnosi Il medico di solito è in grado di riconoscere la balanite con un semplice esame visivo, in alcuni casi può essere necessario prelevare un tampone o un campione di pelle da esaminare al microscopio o da inviare in laboratorio per ulteriori esami che confermino la diagnosi. Se la balanite non risponde alla terapia, oppure presenta caratteristiche diverse da quelle di un’infezione tipica, il medico può consigliarvi di farvi visitare da un dermatologo (specialista di malattie della pelle) o di effettuare una biopsia della pelle. Durante la biopsia sarà prelevato un piccolo campione di pelle che successivamente sarà esaminato in laboratorio. La biopsia serve per capire se i sintomi sono causati da un’infezione o da un disturbo dermatologico meno comune. Cura e terapia Il tipo di terapia dipende dalla causa del disturbo. Se il problema è causato da un’infezione da lieviti, vi verrà prescritta una crema antimicotica. Il clotrimazolo è un farmaco molto efficace, disponibile in farmacia senza ricetta, ed è anche impiegato per curare la candida vaginale e il piede d’atleta. Applicatelo sulla zona colpita due o tre volte al giorno per dieci giorni. Il medico potrà anche prescrivervi una terapia antimicotica più potente, per uso topico (in crema) o orale. Se l’infezione è di origine batterica, vi verrà prescritta una crema antibiotica e dovrete pulire bene la zona colpita. In alcuni casi potrebbero essere necessari degli antibiotici per uso orale. Se la pelle è infiammata ma non infetta, dovrete tenerla asciutta e pulita ed evitare i saponi o i prodotti che potrebbero aggravare il disturbo. In alcuni pazienti una crema a base di cortisone può aiutare a risolvere il problema più velocemente, tuttavia il cortisone può far peggiorare alcuni tipi di infezione, quindi è meglio non usarlo a meno che non sia stato prescritto dal medico. Spesso la circoncisione può essere utile per prevenire le infezioni ricorrenti, soprattutto negli uomini non circoncisi che hanno un prepuzio stretto e difficile da tirare indietro. Una volta iniziata la terapia, di norma è possibile avere rapporti, ma i contatti sessuali possono irritare o infiammare la zona colpita. Più raramente il contatto sessuale può causare l’effetto ping-pong, cioè la reinfezione continua tra i partner: in questo caso, entrambi i partner devono sottoporsi contemporaneamente alla terapia, per prevenire le ricadute. Prevenzione Chi non è circonciso dovrebbe fare particolare attenzione all’igiene intima, ad esempio ricordandosi di ritrarre completamente il prepuzio. dott. Longobardi Raffaele specialista in dermatologia e venereologia twel 3383623479

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