lichen scleroatrofico

Lichen sclerosus genitale Introduzione Cause Sintomi Pericoli Diagnosi Cura Introduzione Il lichen sclerosus è un disturbo dermatologico cronico che colpisce in particolare la zona genitale e anale, anche se in alcuni casi può comparire anche sul tronco, sul torace e sugli avambracci superiori. Il lichen scleroatrofico compare in queste categorie di persone: donne (in particolare dopo la menopausa ), uomini (si segnalano pochi casi), bambini (l’incidenza è rara). Cause Le cause del lichen scleroso non sono note con esattezza, alcuni medici ritengono che probabilmente sia connesso con l’iperattività del sistema immunitario e con determinati disturbi ormonali. Si pensa anche che il disturbo possa essere ereditario. In alcuni casi il lichen sclerosus colpisce la pelle che già era stata danneggiata o segnata da lesioni di origine diversa. Il lichen scleroatrofico non è contagioso (cioè non si trasmette da persona a persona). Sintomi Nelle prime fasi della malattia, compaiono macchie bianche sulla pelle, di solito sono lucenti e piatte, ma che in un secondo momento si ingrandiscono. La pelle delle pustole si assottiglia e si raggrinzisce, si lacera con facilità e si formano solitamente lividi rossastri o violacei. In alcuni casi si possono formare cicatrici. Nelle forme lievi il disturbo può anche rimanere asintomatico. Tra i possibili sintomi ricordiamo: prurito (molto frequente), disagio o dolore, sanguinamento, formazione di vesciche. Le donne affette da lichen sclerosus grave probabilmente non saranno in grado di avere rapporti, perché il disturbo può causare cicatrici che restringono la vagina, provocando dolore e sanguinamento durante i rapporti: può tuttavia essere utile una terapia topica (a base di creme o unguenti). Per le donne che hanno profonde cicatrici vaginali può essere indicato l’intervento chirurgico, da eseguire solo dopo che si è riusciti a tenere sotto controllo il disturbo con la terapia farmacologica. Pericoli Il lichen sclerosus non causa direttamente tumori alla pelle, tuttavia la cute colpita dal disturbo ha maggiori probabilità di svilupparlo. Se siete affetti da questa patologia vi consigliamo di andare regolarmente dal medico ogni sei mesi o una volta all’anno, in modo che possa esaminare e curare qualsiasi cambiamento della pelle. Cura e terapia Per le lesioni delle braccia o del tronco in genere non è necessaria alcuna terapia, perché regrediscono spontaneamente. Il lichen scleroso della zona genitale, invece, dovrebbe essere curato. Le lesioni, anche se non provocano dolore o prurito, possono intaccare la pelle e quindi causare problemi quando si urina o si hanno rapporti. In rarissimi casi, inoltre, le lesioni possono dare origine ad un tumore alla pelle. Normalmente l’intervento chirurgico rappresenta una buona terapia per gli uomini, la circoncisione (la rimozione chirurgica del prepuzio) è la terapia più usata per gli uomini affetti da lichen sclerosus. La malattia di solito non è recidivante per l’uomo. Per le donne, invece, si tende a non preferire l’intervento chirurgico, perchè le lesioni presenti sui genitali femminili, una volta rimosse, di solito ricompaiono. La terapia prevede anche l’uso di forti creme o unguenti topici a base di cortisone, è necessario applicarli sulle lesioni ogni giorno, per diverse settimane, in modo da eliminare il prurito. In seguito l’applicazione viene ridotta a due volte alla settimana per un lungo periodo, per impedire che il disturbo ricompaia. Questa terapia non elimina le lesioni e le cicatrici che già si sono formate. È necessario sottoporsi a visite di controllo regolari, perché l’uso di questi prodotti per un periodo protratto può causare: indebolimento e rossore della pelle, tensione della pelle nella zona di applicazione, infezioni genitali da lieviti.. In alcuni casi il disturbo non regredisce nemmeno usando le creme a base di cortisone, i fattori che possono impedire ai disturbi di scomparire sono: basso livello di estrogeni, infezioni, allergia al farmaco. Se le creme e gli unguenti non sono efficaci, il medico potrà prescrivervi: retinoidi (farmaci con composizione simile a quella della vitamina A), creme a base di Tacrolimus (FK-506), terapie con raggi ultravioletti (non indicate per la pelle dei genitali). Se una donna è colpita dal lichen sclerosus durante l’adolescenza potrà essere necessario rimanere in terapia per tutta la vita. Il lichen scleroso a volte può scomparire durante la pubertà, ma le cicatrici e le zone di pelle con colore diverso potrebbero rimanere.

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