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La sindrome metabolica

La Sindrome Metabolica ( MetS ) rappresenta una combinazione di fattori di rischio cardiometabolico che si verificano insieme aumentando il rischio di malattie cardiache, diabete e ictus.

Gli elementi di rischio più importanti sono (vedi immagine):

- Obesità intesa essenzialmente come adiposità viscerale .

- Insulino-resistenza quale diminuzione degli effetti biologici dell’insulina che determina conseguentemente aumento della glicemia e quindi diabete associato a iperinsulinemia.

- Intolleranza al glucosio .

- Dislipidemia con riferimento particolare all’aumento dei trigliceridi e alla diminuzione del colesterolo HDL.

- Steatosi epatica non alcolica (NAFLD – Non-Alcoholic Fatty Liver Desease).

- Ipertensione arteriosa .

Ovviamente la diagnosi di Sindrome Metabolica viene fatta dallo specialista in seguito alla elaborazione finale dei dati ottenuti dallo studio dei fattori sopra riportati; la gravità della Sindrome Metabolica è proporzionale al numero e all’entità dei fattori di rischio riscontrati.

E’ importante notare che la sindrome metabolica è in aumento a livello mondiale come conseguenza della obesità e la International Diabetes Federation pone l’accento sulla adiposità centrale quale elemento discriminante.

Anche i fattori di rischio genetici hanno la loro rilevanza quale per esempio, quella di avere una storia familiare di diabete.

La resistenza insulinica inoltre modifica il fisiologico metabolismo lipidico determinando, insieme all’aumento dei trigliceridi e alla diminuzione dell’HDL, la presenza di lipoproteine LDL più piccole e dense (sdLDL) e contribuisce anche alla patogenesi della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). L’insulino-resistenza sembra quindi essere alla base della Sindrome Metabolica stessa. La maggior parte dei pazienti compensa la resistenza insulinica con la iperinsulinemia anche per diversi anni dopo i quali il quadro può evolvere verso il diabete mellito di tipo 2.

Di seguito alcuni valori generali di riferimento (vedi immagine):

- Circonferenza vita non superiore a 102 cm. per l’uomo e a 89 cm. per la donna;

- Livello limite di trigliceridi pari a 150 mg/dl;

- Colesterolo HDL non inferiore a 40 mg/dl per l’uomo e a 50 mg/dl per la donna;

- Livello limite di colesterolo LDL pari a 140 mg/dl;

- Pressione arteriosa massima non superiore a 130 mmHg e a 85 mmHg per la minima;

- Glicemia a digiuno inferiore a 100 mg/dl.

Presso la nostra struttura sono eseguibili le indagini per la sindrome metabolica effettuando un prelievo venoso. Orario prelievi 7.45 - 9.30 dal lunedì al sabato. E' consigliabile un periodo di digiuno di 8-10 ore.